强降雨导致溪流暴涨浙江临安一老桥被冲毁

(原标题:强降雨导致溪流暴涨 浙江临安一老桥被冲毁)

昨夜今晨,浙江杭州市临安区遭遇强降雨,导致当地各大溪流暴涨,其中,於潜镇的泗洲凤亭桥老桥今天上午坍塌。

各地在救治危重患者的过程中,涌现出一大批优秀医护人员,留下了很多好做法、好经验。比如北京市。8月份,随着1例大连市疫情关联病例和1例境外输入病例治愈从地坛医院康复出院,该市新冠肺炎在院确诊病例全部清零。这背后,有一支重症救治“特种兵”发挥了攻坚克难的作用,功不可没。

央视新闻8月20日消息,据水文部门预报,正在持续演进的黄河5号洪水将于8月21日10时前后在潼关水文站达到6600立方米每秒,为1996年以来该站最大洪水。黄河水利委员会统筹考虑,提前应对,结合上中下游雨水汛情,于8月20日12时起,实施黄河中下游水沙联合调度,小浪底水库按4000立方米每秒控泄,三门峡水库继续敞泄运行,并同步启动黄河中下游水旱灾害防御Ⅳ级应急响应。

“2月16日成立当天,我们统筹调配全市专家和诊疗力量,组建了覆盖重症医学、呼吸、循环、中医、护理等多学科的重症救治专家组,抽调骨干力量组成重症救治精锐团队,管理、专家、一线三方力量通力合作,形成了重症救治‘特种兵’。”北京市医院管理中心主任潘苏彦说,这支队伍的责任和使命,就是最大限度提高重型和危重型患者治愈率、降低病亡率。

一是每日会商会诊机制。专家组对每位重型和危重症患者逐一进行会诊分析,精心制定“一人一策”的个体化治疗方案,指导具体救治工作;制订了气管插管、肺保护性通气、俯卧位通气和体外膜肺氧合等关键治疗策略的标准化实施流程,确保救治的协调性、连贯性和标准化。

新发地聚集性疫情发生后,“我们又请从武汉保卫战撤回的国家级专家组专家——协和医院的杜斌、朝阳医院童朝晖、中医医院刘清泉、宣武医院姜利进驻到地坛医院隔离病房,与该院重症医学科主任刘景院的团队以及随后加入的同志一起,组成了硬核专家组和一线救治团队,中西联手,精心施救,取得了新发地聚集性疫情重症和危重症患者零病亡的不凡战绩!”潘苏彦说。

一线救治团队主要由定点医院医务人员和兄弟增援队伍组成,根据专家组会诊意见,具体执行救治工作。

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四是资源统筹调配保障机制。集中调配全市最先进的技术设备资源,共为定点医院调配和新增配置人工膜肺(ECMO)7台,经鼻高流量氧疗机19台、呼吸机70台;调配床旁血气分析仪、床旁血凝分析仪、纤维支气管镜、各类输液泵等设备共3563台。

2月,在北京收治的患者中出现了10余例危重病例。为了更加精准有效地救治重型和危重型患者,北京市疫情防控领导小组决定成立重症救治分组。

佑安医院有一位危重型患者体重100多公斤,对其每日实施俯卧位通气,本身就是个力气活。对同时使用ECMO、呼吸机和床旁血液滤过装置,全身的管路多达十几条的他来说,带着这么多管路进行俯卧位又要保证生命体征的平稳,更是个技术活。医生护士们选择在每次交接班的时候由2班人马8—10个人事先为他精心设置好点位图,规定每个点位医务人员的工作要点。经过104天的精心治疗,命悬一线的患者终于被救了回来。

3丨山东肥城矿业集团梁宝寺煤矿爆燃事故 7人身亡1人重伤

针对媒体报道的“淘宝多名卖家制售假录取通知书”一事,8月20日,阿里巴巴集团安全部微博账号“阿里安全”回应称,目前涉事商家已处罚,相关信息已反映至行政执法机关。针对此类情况,欢迎大家举报,阿里安全保证,见一起,处罚一起,绝不姑息。

4丨阿里回应“淘宝多名卖家制售假录取通知书”:已处罚

重症救治“特种兵”队伍的核心是“19+N”重症救治专家组和一线救治团队。“19”指的是疫情初期至今长期参与会诊的19位专家,他们各有专长,有的擅长呼吸系统疾病治疗,有的擅长体外循环,有的擅长镇静镇痛,有的擅长营养支持。“N”的含义是,根据患者的病情需要,随时请其他专业的专家进行会诊。

“重症医学科收治的都是危重病人,医护人员每天面对的都是生死考验,是死中求生的工作,充满各种挑战、不确定。我们不仅想把患者救活,更想把患者救好。”刘景院说。

5丨“老人被狗绳绊倒后身亡”后续:老人家属暂时同意不追责

8月20日6时55分,山东肥城矿业集团梁宝寺煤矿发生一起爆燃事故,发生事故的35003采煤工作面当班出勤19人,9时30分全部升井,16人送医,3人一切正常。16名受伤人员中,7人虽经全力抢救,仍不幸身亡;另有1人重伤,目前生命体征平稳;8人正在医院观察治疗,均无生命危险。目前,涉事煤矿已停产整顿。山东煤监局牵头成立事故调查组,事故原因正在调查中。

三是中西医专家协同作战机制。在定点医院实行中西医双主任查房制度,对收治的90%以上患者都采用了中西医结合的治疗方案。在危重症患者中,中医药参与率在85%以上。

2丨黄河潼关站将出现1996年以来最大洪水

根据新冠肺炎重型和危重型患者高龄老人多、基础疾病重、病情变化快等特点,重症救治分组建起四个机制,责任到人、到岗、到细节。

提高治愈率降低病亡率

新冠肺炎危重患者非常脆弱,治疗需要极其精细,对护理的要求极高。对此,定点医院在实践中探索出了很多有效模式。比如佑安医院探索出了“一名主帅,双护士长,三方沟通”模式:一名主帅,以重症专家孙兵为主帅,所有医师贯彻主帅想法,所有护士落实主帅想法;护士混编分组,设置双护士长,确保各项护理措施落实到位;建立医生、护士、重症专家组三方医疗沟通机制,主帅、护士长与护理组长参加每日重症专家组会诊,沟通每名患者当日的注意事项及治疗要求,随时调整落实到位。

据了解,该桥平时很少有人用,新桥已经建好在附近,在桥梁倒塌前也已经拉好警戒线,不让人员靠近,桥梁坍塌无人员伤亡。

因一段“老人被狗绳绊倒后身亡”监控视频在网络热传,事件中的主角之一、“牵狗女孩”小月(化名,不满13周岁)离开现场的行为,遭到众多网友批评,其承受巨大的舆论压力。小月的父亲罗杨(化名)表示很担心,这会给小月带来压力,他不知道该怎么去开导女儿。20日18时许,杏坛镇宣传文体办相关负责人告诉澎湃新闻,当天下午,镇内派妇联工作人员和社工来到孩子家中,对孩子进行心理疏导。目前,经过多次协调,发生意外的老人家属方暂时同意,将不会追究女孩责任。

二是每日筛查机制。组织专家以驻点包干方式对定点医院进行技术支持。安排专家每天专责对定点医院收治的所有轻型、普通型和重型患者的体温、心率、呼吸频率、血压、氧和指数等重要指标进行筛检监测,及时发现潜在风险,进行预警和早期治疗干预,防止轻转重、重转危重。

尤其在重症救治领域,更是生死一线、奋力救援的主战场。可以说,在突发重大公共卫生事件中,重症医学对缓解病情、挽留生命至关重要,是降低患者病亡率的关键因素。重症医学介入越早,患者生还希望越大。

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